抚顺市城市管理相对集中行政处罚权暂行办法
辽宁省抚顺市人民政府
抚顺市城市管理相对集中行政处罚权暂行办法
(2001年6月4日市政府83号令发布)
第一章 总则
第一条 为加强城市管理， 明确城市管理相对集中行政处罚权具体内容， 根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关法律、法规， 依据国务院法制办关于在辽宁省抚顺市开展相对集中行政处罚权的复函，制定本办法。
第二条 本办法适用于我市城市规划区范围内的城市管理。
第三条 抚顺市城市管理行政执法局为市政府直属的行政机关，集中行使我市城市管理领域的部分行政处罚权，负责本办法的实施。其职责是：
(一)集中行使市容环境卫生、市政设施、 城市绿化、和部分城市规划、公安交通占道、工商、 环境保护、管理方面法律、法规、规章规定的行政处罚权；
(二)贯彻执行城市管理方面有关法律、法规， 拟定城市管理相对集中行政处罚权有关的法规、规章草案；
(三)对全市城市管理相对集中行政处罚权工作进行调研、协调与管理； (四)对全市城市管理相对集中行政处罚权的执法活动进行监督、检查。 各区城市管理综合执法局为区政府的独立行政机关，集中行使本办法规定的行政处罚权。
市城市管理综合执法局对区城市管理综合执法局实行业务监督和指导。
第四条 对集中行使行政处罚权的城市管理综合执法局依法履行职责的活动，有关部门应当予以支持、配合。
第二章 市容环境卫生方面
第五条 违反规定，在城市道路两侧搭建建筑物、 构筑物的， 由区城市管理综合执法局责令其停止违法行为，限期拆除，逾期未拆除的，由市城市管理综合执法局报请市人民政府批准，予以强制拆除。擅自变更、 修改或未按批准要求变更、修饰建筑物的外部立面的， 由区综合执法局责令改正， 并按违法变更或修饰立面面积每平方米处以500元罚款。
第六条 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局责令限期改正，并予以处罚：
(一)擅自在城市道路两侧和公共场地设置临时设施、堆放物品的，按占地面积每平方米处以200元罚款；
(二)临街施工和拆迁现场不设围挡或未按规定设置围挡的，按应设置围挡长度每延长米处以20元罚款；渣土、废水、泥浆随意排出施工、拆迁场地的，处以 500 元以上1000元以下罚款；竣工场地未按规定拆除临时建筑物、 构筑物，清理平整场地的，处以5000元以上1万元以下罚款；
(三)占路市场未按批准的地点、范围、时间经营的，对开办单位处以1000元罚款；经营设施不整洁的， 对开办单位处以500元以上1000元以下罚款； (四)设置在城市地上的各类设施不进行维护和更新，影响城市市容的，处以200元以上500元以下罚款；
(五)擅自设置大型户外广告的， 按广告牌匾的面积每平方米处以200元罚款；广告牌匾破损未及时整修的， 每平方米处以50元罚款；
(六)对应按城市景观灯饰设置规定设置景观灯饰设施，在规定时间内未设置的，处以500元以上1000以下罚款，并限期设置；
(七)景观灯饰未按规定时间开灯的，处以500元以下罚款，并按规定予以改正；
(八)景观灯饰设施残损， 在规定时间内未修复的，处以500元以下罚款，并限期修复；
(九)灯饰广告未设置灯饰设施的，处以1000 元以下罚款，残损或失亮未在规定时间内修复的，处以500元以下罚款，并限期整改或强制拆除；
(十)未按规定的位置、形式、 设计要求安装景观灯饰设施，处以500元以下罚款，并限期改正；
(十一)擅自改变、移动、拆除景观灯饰设施的， 处以500元以下罚款，并限期恢复；
(十二)对破坏城市景观灯饰设施， 影响景观灯饰设施正常运行的，除责令按原价值两倍予以赔偿外，并处500元罚款；情节严重触犯刑律的， 交由司法部门追究刑事责任。
第七条 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局责令限期改正，并予以处罚：
(一)城市建筑物、构筑物和城市雕塑破损、 剥蚀、不洁，产权人未及时维修、粉饰、清洗的，处以500元以上1000元以下罚款；
(二)在临街建筑物的门前、窗外、平台、阳台、外走廊堆放、吊挂有碍市容观瞻的物品以及在各类设施和树木搭挂、晾晒物品的，处以20元以上50元以下罚款；
(三)停车场未设立明显界限、标志， 车辆停放无序的，对开办单位处以50元以上100元以下罚款；
(四)经批准设置的摊点未在规定地点经营， 擅自扩大占用面积的，处以20元以上50元以下罚款；
(五)在城市道路两侧开办露天加工、维修、 清洗场点的，处以500元以上2000元以下罚款；露天屠宰禽类的，每只处以10元罚款；屠宰畜类的，每头（只）处以50元以上100元以下罚款；
(六)在城市道路上运行的各类车辆明显不洁的，每辆 处以20元罚款；
(七)临街商业牌匾、橱窗、广告栏、 阅报栏等破损的，处以50元以上100元以下罚款；
(八)户外广告、牌匾、 公共场所使用的各类文字用语不准确、内容不健康、书写不规范的，处以50元以上100元以下罚款；
(九)擅自设置大型宣传标语、标志或到期、 残损未及时撤除的，处以100元以上200元以下罚款；
(十)在建筑物、公共设施或树木上涂写、 刻画的，每处处以50元罚款；擅自张贴各类宣传品的，每张处以 10元罚款。
第八条 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局责令改正，并予以处罚：
(一)未经市城市环境卫生行政主管部门同意擅自设置垃圾处理场、粪便处理场的，责令限期清理， 对责任单位处以１万元以上２万元以下罚款；
(二)擅自拆迁环境卫生设施或改变其使用性质的，责令限期补建或恢复其使用性质， 对责任单位处以设施造价２倍的罚款；
(三)擅自处理有毒、 有害废弃物或将其混入生活垃圾中排放的，对责任单位或责任人处以5000元以上1万元以下的罚款；
(四)在环境卫生设施用地范围内或作业场所挖掘的， 对责任人处以500元罚款；向环境卫生设施内排放腐蚀、易燃易爆或剧毒物质的，对责任人处以1000元罚款； 在环境卫生设施内焚烧物品的，对责任人处以50元罚款； (五)未按规定清扫保洁的，对责任单位处以1000元以上1万元以下罚款；对责任人处以20元以上100 元以下罚款；
(六)随地吐痰、便溺，乱扔果皮、烟蒂、纸屑、 包装物等废弃物的，对责任人处以5元以上50元以下罚款；
(七)乱倒垃圾、渣土、污水、 粪便和任意抛弃动物尸体，随地填埋、焚烧垃圾的，对责任人处以20元罚款；
(八)畜力车撒落粪便或其它杂物的，对责任人处以5元罚款；
(九)宠物在室外排泄粪便，饲养人未清除的， 处以20元的罚款；
(十)垃圾达不到日产日清的，责令限期清运， 对责任单位处以200元以上1000以下罚款，对责任人处以20元罚款；
(十一)建筑垃圾、自管住宅的生活垃圾和生产经营中产生的垃圾，未到区环境卫生行政管理部门办理手续，擅自排放的，责令限期补办手续， 对责任单位处以200元以上500元以下的罚款；
(十二)生活垃圾、 生产经营产生的垃圾未按规定的时间、地点、方式倾倒， 物业管理的居住区的生活垃圾未实行袋装化的，责令限期清出， 对责任单位或责任人暂扣其运输工具，处以每立方米垃圾200元的罚款；
(十三)往冰雪堆上倾倒垃圾、污物、 污水或往检查井内倾倒冰雪的，责令立即改正， 对责任单位或责任人处以50元以上200元以下罚款；
(十四)运输建筑施工残土和垃圾的车辆违反规定，未向市环境卫生行政主管部门申请办理环境卫生准运手续，取得准运证的，责令改正，处500元以上1000元以下罚款；不按批准的线路、时间、 地点运输和卸倒或不随车携带准运证的，对驾驶员处以50元以下的罚款或警告；
(十五)车辆运输泄露、遗撒或车辆轮胎、 厢板带泥行驶污染路面的，责令清扫被污染的路面，并处每污染1平方米5元以上10元以下的罚款或按污染长度每延长米处以2 元以上5元以下的罚款，处驾驶员50元的罚款，拒不接受管理的，可停止车辆运行，待其接受处理后放行。
第三章 规划方面
第九条 在城市规划区内， 未取得建设工程规划许可证或临时建设工程规划许可证进行建设的，由市城市管理综合执法局下发停工通知书，责令停止建设；严重影响城市规划的，限期拆除或没收建筑物、构筑物和其他设施；影响城市规划，经市规划主管部门认定尚可采取改正措施的，责令限期改正，补交有关费用，并处工程违法部分造价50%-100%的罚款。
违法建设单位或个人接到停工通知书后继续施工的，由市城市管理综合执法局强行制止； 违法建设单位或个人接到拆除违法建设通知后，无正当理由拒绝拆除的，由市政府作出责令限期拆除的决定，逾期仍不拆除的，由市政府责成市城市管理综合执法局强制拆除 。
建筑物竣工使用后，未经城市规划部门批准，擅自接建露台、改变建筑物造型、接建偏厦、门斗等，由市城市管理综合执法局责令停止违法行为，限期拆除，逾期未拆除的，由市政府责成市城市管理综合执法局强制拆除。
第十条 住宅小区或住宅组团建设工程， 未达到环境规划设计要求的，由市城市管理行政执法局责令限期改正。逾期不改正的， 由市城市管理综合执法局对建设单位处以未完成的环境工程价款二倍的罚款，并由市城市管理综合执法局负责委托有关单位继续完成该小区的环境工程。
第十一条 擅自建设永久性的妨碍道路功能的建筑物、构筑物的，修建妨碍桥涵设施正常使用和维修养护的建筑物、构筑物的， 由市城市管理综合执法局责令限期改正，恢复原状，赔偿经济损失，并处1000元以下罚款。
第四章 城市绿化方面
第十二条 有下列行为之一的， 由市城市管理综合执法局责令改正，并予以处罚：
(一)违反规定，未经市城市绿化行政主管部门批准，临时占用城市绿地或经批准临时占用期满未退还的， 责令限期退还，恢复原状， 并对责任者按占用绿地面积每平方米每日处以20元罚款，逾期未退出的， 由市城市管理综合执法局报请市人民政府批准，予以强制清退；
(二)违反规定，擅自砍伐树木的， 责令责任者按市城市绿化行政主管部门指定的树种、 树龄和地点栽活３倍的树木，并按所砍树木价值处以３－５倍的罚款；
(三)违反规定， 砍伐或擅自迁移稀有珍贵树木或管理单位因养护管理不善， 致使稀有珍贵树木受到损伤或死亡的，对责任者处以1万元以上5万元以下的罚款。
(四)违反规定， 擅自在公园设置临时商业服务设施和摊点的，责令限期拆除，逾期未拆除的，市城市管理综合执法局报经市人民政府批准予以强制拆除，并对管理单位处以1万元以上3 万元以下的罚款；
(五)绿地管理责任单位，因管理不善， 造成花草树木及绿化设施损坏的，视其损坏程度， 由市城市管理综合执法局对责任单位处以1000元以上5000元以下的罚款；
(六)违反规定， 在城市绿地内建设永久性建筑物或未经批准擅自在城市绿地内进行临时建设的， 由市城市管理综合执法局责令限期改正，逾期未改正的，强制拆除，并依照有关法律、法规规定予以处罚。
第十三条 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局责令改正，并予以行政处罚：
(一)在城市绿地内践踏草坪、采摘花卉、穿行绿篱、攀树、折枝、剥树皮、在树木上刻画、钉挂物品、拴系牲畜的，对责任者处以10元以上50元以下的罚款；
(二)倚树搭棚建房，在绿地内排放废弃物、堆放物料、挖坑取土、开荒种地、倾倒有害污水的，对责任单位处以5000元以上1万元以下的罚款，对个人处以100元以上300元以下罚款；
(三)在城市绿地内放牧、捕猎、埋坟、用火的，责令立即停止违法行为，限期清除，并视情节轻重对责任者处以20元以上100元以下的罚款；
(四)建筑施工对花草树木和绿化设施造成损毁的，责令立即改正，并对施工单位处以1000元以上2000元以下的罚款；
(五)造成花草树木和绿化设施损毁的，由责任者按损失价值予以赔偿。
第五章 市政设施、公安交通占道方面
第十四条 违反规定，有下列行为的， 由市城市管理综合执法局责令其限期改正、赔偿经济损失或追缴应收费用，并处损失额或应收费用三至五倍的罚款：
(一)未取得《临时占道许可证》占用道路或未按《临时占道许可证》规定范围、时限占用， 擅自改变占用性质以及出租、转让的；
(二)未取得《道路挖掘许可证》挖掘道路或超过《道路挖掘许可证》规定范围、 时限挖掘以及未按要求施工和申请验收的。
第十五条 违反规定， 无证或超越资质等级进行城市排水工程项目施工的， 由市城市管理综合执法局责令停止施工，没收非法所得，并处以5000元以上3万元以下的罚款。
第十六条 违反规定， 排水工程竣工未经验收或验收不合格投入使用的， 由市城市管理综合执法局责令停止使用，并处以工程造价1%-5%的罚款。
第十七条 违反规定，无证或未按许可证规定排水的，由市城市管理综合执法局责令限期改正，并处以1000元以上1万元以下的罚款。
第十八条 违反规定，排水单位强行排水的， 由市城市管理综合执法局责令停止，处以5000元以下的罚款。
第十九条 违反规定，擅自改动、 占用或超越批准的范围、期限占用城市排水设施的， 由市城市管理综合执法局责令限期改正，处以200元以上1000元以下的罚款；造成设施损坏的，处以直接损失价值1至3倍的罚款。
占用期满或在占用期限内因城市建设或设施维修、 养护需要清除而拒不清除的， 由市城市管理综合执法局依法申请人民法院强制执行。
第二十条 在城市道路照明设施范围内， 有下列行为之一的，由市城市管理综合执法局责令其停止违法行为，限期改正、恢复原状、赔偿经济损失，并处1000 元以下罚款：
(一)依附道路照明设施修建构筑物，堆放物品；
(二)利用道路照明设施从事牵引、吊装， 搭设通讯广播线路及其它设备；
(三)其他有损于道路照明设施安全的行为。
第二十一条 在城市道路用地范围内， 有下列行为之一的，由区城市管理综合执法局责令其停止违法行为， 限期改正、恢复原状、赔偿经济损失，并处1000元以下罚款：
(一)在铺装的路面上排放残渣废液、打砸硬物、 焚烧物品、进行电（气）焊和混凝土、沙浆搅拌作业；
(二)机动车和畜力车在铺装的人行道上行驶或停放；
(三)车辆载货拖刮路面， 机动车碾压道路边石或者在非指定路段上试刹车；
(四)履带车在铺装的路面上行驶；
(五)其他损坏道路及附属物的行为。
第二十二条 在城市桥涵设施及保护区范围内， 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局责令其停止违法行为，限期改正、恢复原状、赔偿经济损失，并处1000 元以下罚款：
(一)占用桥涵设施；
(二)机动车在桥面上试刹车、停车；
(三)摆摊设亭、堆放物料、排放废弃物；
(四)利用桥涵设施进行牵引、吊装；
(五)采掘沙、石、土；
(六)进行危及桥涵安全的爆破性作业；
(七)其他损坏桥涵及附属设施的行为。
第二十三条 在城市排水设施及保护区范围内， 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局责令其停止违法行为，限期改正、恢复原状、赔偿经济损失，并处1000 元以下罚款：
(一)损坏或盗窃井盖、雨水闸箅、门、管道、 动力设备及堤坝等排水设施；
(二)向排水设施内排放垃圾、残土及易燃、 易爆、有毒物质、易产生有毒气体和医疗部门未作处理的污水；
(三)堵塞排水管渠、拦渠筑坝、设障阻水、 安泵取水；
(四)其他损坏、 破坏排水设施以及有碍排水设施正常运行的行为。
第二十四条 有下列行为之一，并拒不服从城市管理综合执法局处罚决定的，由市城市管理综合执法局责令其限期拆除，在限期内拒不拆除的，由市城市管理综合执法局强制拆除：
(一)压占和依附市政设施修建建筑物、 构筑物或在设施保护区范围内修建妨碍市政公用设施功能发挥和安全的建筑物、构筑物的以及擅自利用桥涵敷设管线的；
(二)压占地下管线，妨碍其使用、维修和养护的；
(三)经批准临时占用市政设施， 占用期满或占用期间因设施维修、 养护、交通管理需要应自行撤出而拒不撤出的。
第六章 环境保护方面
第二十五条 对从事下列违反环境保护法律、 法规规定造成大气污染的，由区城市管理综合执法局责令其改正，并处300元以上1000元以下罚款：
(一)城市饮服业的经营者未采取有效的污染防治措施，致使排放的油烟对附近的居民居住环境造成污染的；
(二)露天焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革、 垃圾以及其他产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质的。
第二十六条 违反规定，擅自在疗养区、居民区、 文教区夜间10时至次日6时进行产生噪声污染的建筑施工的， 由区城市管理综合执法局处以5000元以上1万元以下罚款。
第二十七条 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局予以取缔，没收产生噪声的设备或工具，并处以 50元以下的罚款：
(一)夜间10时至次日6时在住宅区、 宿舍使用震动和噪声超标的设备和工具的；
(二)家庭使用音响设备或开展娱乐活动， 音量超过该区域环境噪声标准的；
(三)在居民区内利用音响设备向外播音或夜间在居民区内高声叫卖的。
第二十八条 有下列行为之一的， 由区城市管理综合执法局责令改正，并处以1000元以上5000元以下罚款：
(一)违反规定擅自安装使用高音喇叭或经批准安装但未按规定使用的；
(二)商店和从事营业性活动的各类场所， 擅自对外播放音乐和广告或在室内使用音响设备， 其边界声级超标的；
(三)经营录音带、音响器材的商店和摊点， 未设试音室或低音试音设备，且试音音量超标的。
第七章 工商方面
第二十九条 凡从事经营活动的，均应按工商行政管理部门登记注册、核准的经营地点从事经营活动。 对无营业执照在街路上从事经营活动的或有经营执照超出核准的经营地点范围在街路上从事经营活动的， 由区城市管理综合执法局责令其停止经营活动，处以20元以上50 元以下罚款。
第八章 其他规定
第三十条 本办法和其他法规、 规章未规定由市城市管理综合执法局行使的行政处罚权， 有关行政机关确因工作需要可依法办理委托， 市城市管理综合执法局以委托机关的名义行使行政处罚权。
第三十一条 城市管理综合执法队伍发现违法行为，应当当场责令其改正，当场不能改正的， 应当责令其限期改正；违法行为有继续状态的， 应当责令其立即停止违法行为；对拒不停止违法行为的，可以扣押其工具和物品。
第三十二条 同一违法行为同时违反本办法若干罚款规定的， 城市管理综合执法队伍按其中罚款额度最高的一项规定进行处罚。罚款不得重复处罚， 但各类不同的处罚除外。
第三十三条 本办法规定集中行使的行政处罚权， 原相关行政执法机关不得再行使，继续行使的， 作出的行政处罚决定一律无效。
第三十四条 城市管理综合执法人员执行公务时， 应穿着统一制服，佩戴统一执法标志， 持有省人民政府统一制发的行政执法证件。
第三十五条 城市管理综合执法依照《中华人民共和国行政处罚法》规定的执法程序执行。
第三十六条 公民、 法人或其他组织对区城市管理综合执法局作出的行政处罚决定不服依法申请的行政复议，根据申请人的选择，由市城市管理综合执法局或区人民政府依法受理；对市城市管理综合执法局作出的行政处罚决定不服依法申请的行政复议，由市人民政府依法受理。当事人逾期不申请复议、不提起诉讼又不履行处罚决定的， 由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行或依法强制执行。
第三十七条 妨碍城市管理综合执法人员依法执行公务，违反社会治安管理规定的，由公安部门依法处罚； 构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第三十八条 城市管理综合执法人员在执法活动中徇私舞弊、玩忽职守、滥用职权的， 由其所在单位或其上级机关予以行政处分；构成犯罪的， 移送司法机关依法追究刑事责任。
第三十九条 本办法由抚顺市政策法制办公室负责解释。
第四十条 本办法自2001年8月1日起施行。
卫生部办公厅关于下发《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于下发《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》的通知
卫发电[2005]7号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为进一步加强全国流行性脑脊髓膜炎控制，我部组织专家制定了《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）》，现印发给你们，供各地在实际工作中参照执行。
各地在实施过程中如发现问题，请及时将意见反馈给我部。
附件：全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）
卫生部办公厅
二OO五年三月四日
附件：
全国流行性脑脊髓膜炎防治指南（试行）
流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，Nm）通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病和流行，患者以儿童多见，流行时成年人发病亦增多。根据Nm群特异性抗原—荚膜多糖的不同，一般将Nm分为13个血清群，其中以A、B、C三群常见，占流行病例的90%以上。人感染Nm后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。少数病例病情严重，病程进展快，救治不当易导致死亡。尽管Nm感染性强，但它对外界的抵抗力较弱，在外环境中存活能力差。
我国曾于1938年、1949年、1959年、1967年和1977年先后发生5次全国性流脑大流行，其中以1967年春季最为严重，发病率高达403/10万，病死率为5.49%，流行范围波及全国城乡。但自1985年开展大规模流脑A群疫苗接种之后，流脑的发病率持续下降，2000年以来发病率一直稳定在0.2／10万左右，未再出现全国性大流行。我国以往的流行菌株以A群为主，B群其次，C群少见，但近些年B群和C群有增多的趋势，尤其是在个别省份先后发生了C群Nm引起的局部流行。
为加强流脑的防治工作，提高各级医疗卫生机构对流脑疫情的处置能力，保障群众的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称《传染病防治法》）、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等的规定，制定流脑防治指南。流脑的防治采取以加强个人防护、预防接种、加强监测、早发现病人、积极隔离治疗为主的综合防治措施。
一、报告与监测
（一） 疫情报告
按照《传染病防治法》规定，流脑作为乙类传染病报告与管理。
执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为流脑责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。
各级医疗机构及其执行职务的人员发现任何临床诊断为流脑的病例（疫情）时，应当遵循疫情报告属地管理原则，严格按照国家有关规定的内容、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
当出现暴发或者符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照有关程序逐级上报。
（二）监测
流脑的监测包括对病例的监测与主动搜索，健康带菌者监测，病原学监测，特殊人群监测等，主要包括以下几个方面：
1、医疗机构要尽可能在使用抗生素治疗前采集病人脑脊液、血液、咽拭子标本，及时送实验室检测。有条件的医疗机构应尽快开展流脑病原、血清学诊断和药敏实验。
2、市县级疾病预防控制机构要收集流脑病例的脑脊液或急性期血液标本或脑脊液标本进行病原学检测。要求以县为单位的报告首例病人必须采样，出现流行时病例的标本采集率要达到50%以上。市县级疾病预防控制机构在发现流脑首例病例后应在病例密切接触者预防性服药前采集10—20人咽拭子标本，分离到的菌株要及时送省级疾病预防控制机构鉴定，必要时送国家实验室鉴定。
3、发现首例病例后，对病例所在县（市、区）的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。
4、省级疾病预防控制机构每年要开展健康人群中2岁以下幼儿、学龄前与学龄儿童及成人Nm带菌情况和人群免疫水平抽样调查，要求全省在流行区和非流行区分别布点，每年采样100－300健康人标本，开展咽拭子细菌培养和血液标本的抗体水平检测，并对分离的菌株进一步分型。省级疾病预防控制机构要及时将菌株送中国疾病预防控制中心传染病预防控制所开展进一步实验室分析，中国疾病预防控制中心及时公布病原学和血清学监测结果。
5、当出现以村、居委会或学校或其他集体为单位， 7天内发现2例或2例以上流脑病例；或在1个乡镇14天内发现3例或3例以上流脑病例；或在1个县1个月内发现5例或5例以上流脑病例疫情时，还应采取以下措施：
（1）当地疾病预防控制机构要立即开展主动监测和病例搜索工作。主动监测范围、频次和持续时间由当地卫生行政部门确定。各级医疗机构对所发现不明原因的具有突然寒战、高热、全身疼痛、头痛、淤点淤斑等症状的病人，实行“零病例”日报告制度。
（2）发生疫情的学校，应实施晨检制度，监测每位学生的健康状况，尤其要了解缺课学生的健康状况，并做好晨检工作的登记和报告工作。
（3）发生疫情的建筑工地，应设立务工人员进出登记制度，掌握本工地流动人员情况，指定专人负责务工人员健康状况监测。
6、各级疾病预防控制机构要定期开展流脑疫情报告情况检查和督导，及时进行疫情分析和预测、预报。
流脑监测的具体内容和方法由中国疾病预防控制中心制定下发。
二、流行病学调查和预警预测
（一）流行病学调查
流脑是一种隐性感染率较高，病死率较高的传染病。当出现一例流脑现症病人时，标志着周围人群的带菌率已经处在较高的水平。由于病人一般病情较重，基层医疗机构诊断和治疗有一定困难。因此及时开展流行病学调查，综合监测资料分析结果，及时对流行和暴发预警和控制疫情非常重要。流行病学调查主要包括病例的核实诊断、病例的个案调查、流行病学现场调查等内容。
通过根据病例的临床表现和实验室检查，对照流脑的病例定义，对报告病例进行核实诊断，必要时邀请高年资专家进行排查，确定首例病例至关重要。
通过对病例的个案调查，了解病人的发病过程，密切接触者人员的姓名和居住地的发病情况等相关因素。进行综合分析，对疫情形势做出初步判定。一旦发现有流行或者暴发的迹象，或者病例为学生或民工等生活、工作、学习接触密切的人群时，应开展流行病学现场调查。现场调查包括病人居住地周围的病例搜索，病人发生地医疗机构的病例主动搜索等。当病人为幼儿园儿童、学生、民工等生活、工作密切接触的人群时，对幼儿园、学校、工地等要进行详细地病例搜索和追踪观察。
由于流脑隐性感染率高，直接接触病人感染发病的概率较低，暴露的家庭成员的流脑发生概率为0.4％—4％，难以发现病例之间的必然联系，主要根据病例的时间聚集或者地点聚集和易感人群积累状况等因素对疫情做出初步估计，必须再结合实验室结果等相关因素做出综合分析，判定疫情趋势。
（二）预测与预警
预警、预测必须建立在相应监测和流行病学调查的基础上。各级疾病预防控制机构要结合历年来流脑疫情数据、实验室检测、健康人群带菌状况和血清抗体水平监测结果等信息进行分析，对当地流脑疫情进行预测和预警。各级卫生主管部门根据预测和预警的结果，及时制定和部署相应的预防控制措施。
三、免疫预防
各地应根据历年来流脑病例实验室诊断、健康人群带菌状况和血清抗体水平监测，开展A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗接种，有条件的省（地区）应将A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗纳入儿童免疫规划。
流脑暴发或流行时，应根据疫情的动态，在省级卫生主管部门的统一部署下，开展儿童和高危人群流脑疫苗的应急接种。
预防接种工作严格按照预防接种技术管理规程及国家对流脑疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。
目前，根据我国现有疫苗情况，推荐A群流脑多糖疫苗与A+C群流脑多糖疫苗使用原则如下：
1、A群流脑多糖疫苗：起始接种时间为出生后6—18月，接种2针，第2针与第1针接种间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3针，与第2针接种间隔时间不得少于1年。
2、A＋C群流脑多糖疫苗： 接种对象为2岁以上的人群。
（1）2岁以上者已接种过1针A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗的时间间隔不得少于3个月；
（2）2岁以上者已接种2次或2次以上A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗最后1针的时间间隔不得少于1年。
（3）按以上原则接种A+C群流脑多糖疫苗，三年内避免重复接种。
四、疫情控制综合措施
（一）加强医疗机构内流脑防控工作
各级医疗机构要严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》中的各项规定，切实做好医院流脑预检、分诊工作；在发现疑似患者时，应立即进行诊治，并及时对其密切接触者进行检查、登记，采取适当的预防措施；要加强医院内消毒隔离和防护措施，防止流脑在医院内的交叉感染。
医务人员要加强培训，掌握流脑的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人；同时要掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。
各级疾病预防控制机构要做好技术指导，卫生监督部门要加强各项措施落实的督导检查。
（二）病人治疗与管理
流脑病例应当按照属地化的原则就地隔离治疗，收治医院要向当地疾病预防控制机构报告病例的转归情况。要尽早采取规范治疗，避免或减少严重并发症。如因病情严重需要转院治疗，必须采取严密的隔离措施。
医疗机构要按照监测要求在对病人进行抗生素治疗前采集脑脊液、血液、咽拭子等标本，及时送实验室检测。
病人的临床治疗原则参见卫生部下发的《流脑诊疗要点》。
（三）密切接触者管理
密切接触者是指密切接触者包括家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人员。对密切接触者必须采取下列措施：
1、医学观察：对密切接触者进行医学观察随访，时间至少为7天（自最后接触之日算起），期间内可不限制其活动，但要告知其尽量减少与他人接触，一旦其出现突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛等症状，要主动申报，并及时就诊。所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。
2、预防服药：发生流脑流行时，可对密切接触者采取的应急预防性服药。
各地可以根据当地往年流脑细菌耐药性的相关情况选择当地预防服药的种类，也可以参考卫生部网站上公布推荐使用的预防药物目录。
（四）应急接种
当发生流脑流行时，省级卫生行政部门可以依据《传染病防治法》的规定，并根据流脑病例实验室诊断、人群免疫监测和菌群监测等结果，决定使用疫苗的种类并尽快组织对病例周围高危人群开展应急接种工作。
A群流脑多糖疫苗接种对象为6个月－15岁儿童，或根据当地发病情况扩大接种年龄范围；A＋C群流脑多糖疫苗接种对象为2周岁以上儿童、中小学生及其他高危人群，在流行区可对2岁以下儿童接种。
（五）消毒处理和个人防护
当地疾病预防控制机构专业人员开展和指导社区、学校等疫源地和周围环境开展湿式清洁，必要时用1％漂白粉澄清液或其它含氯制剂喷雾消毒，定期开窗通风。对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。
负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时做好药物预防和免疫预防工作。同时注意避免医院内的交叉感染与传播。
（六）加强区域联防
疫情调查处理时要加强不同部门或机构间的协作，如疫情发生在两县或多县交界地区，由该市卫生行政部门负责协调处理该区域疫情；如属不同市，由省卫生厅负责协调处理该区域的疫情。
各级疾控机构要及时将有关疫情信息向相邻省市县疾病预防控制中心通报。省级卫生行政部门要适时向社会通报疫情。
（七）加强部门合作和健康教育，动员全社会参与
1、坚持预防为主的方针，在流行季节前，各地可通过各种媒体宣传防治流脑的科普知识，增强广大群众预防流脑的意识。教育群众搞好个人卫生和家庭卫生，改变不良生活习惯、勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口；开窗通风，保持室内外空气流通。引导群众加强营养和室外活动，增强体质、提高机体抵御疾病的能力。
2、在卫生部门与各有关部门参与或监督下，托儿机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。
3、发生流脑疫情后，卫生行政部门要根据国家有关规定适时公布疫情，做好与媒体的沟通，避免处置过度造成社会恐慌。当疫情严重时，根据突发公共卫生事件管理的有关规定，启动应急预案，实行群防群控。
4、各级卫生行政部门和卫生监督部门要会同有关部门加强对辖区内学校、建筑工地和医疗机构的流脑防治工作进行督导检查，发现问题，及时解决，促进各项防控措施的落实。
